西風新都のこころ皮ふ科クリニックです。皮ふ科一般の治療と皮ふ外科、レーザー治療を行っています。
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シミのレーザー治療HEADLINE
「しみのレーザー治療」について
シミ ソバカス
レーザー治療と光治療はいずれにしても光による治療ですが、レーザーが特定の波長の光のみを増幅して照射するのに対し、フォトフェイシャルに代表される光治療は全波長の光を照射して治療します。ですので、光治療の方がレーザー治療よりおとなしい治療である印象があります。逆に言うと、シミ、茶あざ、赤あざ、脱毛など目的を絞った治療ではレーザーの方が効果は高いと思います。当院では、mini-Gentle LASEという、ロングパルスアレキサンドライトレーザーで治療を行います。
「限局的なしみ」に対するレーザー治療
境界が明瞭なシミに対しては、初回には冷却ガスによるクーリングを使用せずに比較的強めに照射します。数日で薄いカサブタになり、このカサブタがとれるとピンク色のきれいな皮ふが出てきます。白人であればこのままきれいになるのですが、日本人では必ず炎症後の色素沈着を生じます。この時期には美白剤を塗り徹底した遮光が必要です。これを続けることで、炎症後の色素沈着は徐々に薄くなってきます。3ヶ月経過した後に、今度は弱めにレーザーを照射します。3回程度の治療を目安にします。
シミが2か所あります。上のシミにレーザーを照射します。
レーザー照射後3日目です。すべてカサブタになっています。
レーザー照射後7日目です。カサブタが半分以上とれています。とれた後はシミはなくなり、少しピンクになっています。
この状態が一番紫外線を吸収します。ハイドロキノン（美白剤）とコンシーラーによる遮光を必ず行う必要があります。
レーザー照射後2ヶ月です。少し色素の再燃が認められますが、もともとのシミに比べると薄くなっています。さらに治療をするときはクーリングをしながらマイルドに照射します。
当院では美白剤として自家製の4%ハイドロキノンクリームを、日焼け止めとしてポーラファルマのルビパール コンシーラーを用意しております。
「ソバカスやくすみ」に対するレーザー治療
顔全体のソバカスやくすみに対して治療を行うときには、あまり強く照射することをお勧めしません。（限局的なしみと同じように照射すると、顔面全体にカサブタができてしまい、生活に支障が生じます。）
全体に照射する治療をレーザーフェイシャルと呼びます。 一番の違いはクーリングをしながら照射することです。
①色調の改善（ソバカスやくすみを取る）
②吹き出物を少なくする（ニキビの改善）
③皮膚のコラーゲンを活性化させる（肌のキメを細かくする、ハリを持たせる）
という、効果が期待できます。
照射の強さはカサブタにならない程度で行います。1-2ヶ月程度で繰り返すことで、アンチエイジングの効果が期待できます。
しみに対するレーザー治療の注意点
ひとくちにシミと言っても、肝斑やほくろ、他の皮膚腫瘍のこともありますので、診察は通常の疾患と同じように保険診療で行います。レーザーの適応であり治療をご希望の場合は、自費のカルテに切り替えます。初診料は自費になります。
初診時に説明文書をお渡しします。治療の前後の注意点やおこりえることなどは、この書類に詳細に記載しています。未成年の方は保護者の承諾が必要ですので、一緒に来院してください。
シミに対してはレーザーのスポットサイズは直径15mmで照射します。小さなシミであれば、単発で終了します。大きなものや多発していれば、数発必要になります。 医師の判断で数発照射するときは、1発でカウントさせていただきます。
しみのレーザー治療の料金（自由診療）
- 健康保険は適応できません。
- 痛みに対して麻酔の外用剤（エムラクリーム）を塗布することができます。ただし、治療の1時間前からクリームを塗布する必要があります。エムラクリームは5gで1,000円が必要です。
- 初診時のみ初診料2,000円がかかります。再診料は治療費に含まれます。
- 照射後の外用剤としてステロイド外用剤を200円でお渡しします。
- 下記料金は本ページ作製時の金額です。今後、変更になる可能性があります。
| しみ（老人性色素斑）の治療 | |
| 1回目（1ショットにつき） | 2回目以降（1ショットにつき） |
| 2,000円 | 1,500円 |
| そばかす（雀卵斑）の治療 | |
| 1回目（1ショットにつき） | 2回目以降（1ショットにつき） |
| 1,500円 | 1,000円 |
| レーザーフェイシャル | ||
| 部位 | 1回目以降 | 2回目以降 |
| 顔全体 | 20,000円 | 17,000 |
| 顔の約半分 | 14,000円 | 11,000円 |
| 顔の部分 | 8,000 | 6,000円 |
顔の約半分：両頬部+鼻+あごの範囲
Q&A よくある質問
治療は痛いですか？
レーザーは､メラニン色素のみを破壊するので麻酔をしなくても､輪ゴムで軽くはじかれる程度のチクチクとした痛みです。もちろん､麻酔の必要はありません。それでも痛みが心配な方には、当院で表面麻酔クリームを処方していますのでお申し出ください。
レーザーは体に悪くないのですか？
レーザーはX線や紫外線などと違い､有害な光線ではありません。FDA(米・厚生省食品医療品局)でも副作用の問題はないとの承認済みです。
レーザー脱毛ができない部分はありますか？
レーザー治療は全身に可能です。しかし、体のシミに対する効果は顔に比べて小さく照射後の遮光が困難であるため、適応は限定的です。また、いわゆる、ホクロには適応がありません。黒あざ（母斑細胞性母斑）、茶あざ（扁平母斑）、異所性蒙古斑には当院のレーザーは保険の適応がなく、Qスイッチ型アレキサンドライトあるいはルビーレーザーの適応になります。治療が可能な施設を医師が紹介しますので、お申し出てください。
毛穴のところがポツポツとシミになっているのですが､レーザー照射で色が濃くなりませんか？
アレキサンドライトはメラニン色素に反応します。シミはメラニン色素による色素沈着ですから､当然反応し､色が濃くなるよりも、基本的に薄くなります。
照射にどれくらい時間がかかりますか？
非常にスピーディーです。単発のシミなら1秒で終了です。顔面全体で、約10分です。
ニキビにはどれくらい効きますか？
ニキビや吹き出物は毛包内（毛の皮膚に埋まったところ）にたまる皮脂が根本的な原因です。レーザーは毛のメラニンに反応して、この毛包を熱変性させ可逆性に破壊するため、皮脂がたまりにくくなりニキビや吹き出物の発生を抑えます。しかし、赤くなり膿がたまったニキビには、まず通常の保険診療で炎症を取ることが先決です。適応は医師が判断いたします。
レーザー脱毛をする前に準備することがあれば教えてください。
シミに長く濃い毛が生えていると、レーザーに反応して燃えてしまいます。その際に皮膚に軽い熱傷を生じることがあるため、シミに一致して毛が生えているなら剃ってからの治療をお勧めします。男性では同様の理由であごや鼻下のシミには照射を控えています。
次の施術までに､どのぐらいの間隔をあけたほうがいいのでしょうか？
炎症が完全に落ち着いてから次の照射を行うことが重要です。従って、当院では3ヶ月ごとの照射をお勧めしております。多くの方は3回程度の照射が必要になります。5回程度照射しても効果がみられない場合は他の治療をお勧めします。レーザーフェイシャルでは1～2ヶ月ごとの照射をお勧めしております。
